As origens do alienismo no Brasil: dois artigos pioneiros sobre o Hospício de Pedro II / The origins of insane asylums in Brazil: two pioneer articles on Hospício de Pedro II (Pedro II Insane Asylum, Rio de Janeiro) / Les origines de l'aliénisme au Brésil: deux articles pionniers sur l'Hospice Pedro II / Los orígenes del alienismo en Brasil: dos artículos sobre el Hospício Pedro II

O artigo discute dois trabalhos que, de forma pioneira, descreveram o funcionamento do Hospício de Pedro II, primeira instituição psiquiátrica do Brasil: L'hospice Pedro II et les Alienés au Brésil, de Phillipe-Marius Rey (1875); e Visite a L'sile de Pedro II a Rio de Janeiro, de François Jouin (1880). O contexto histórico de criação do hospício e seu funcionamento inicial são analisados. Sua construção é correlacionada à afirmação política do Segundo Reinado. Aspectos referentes à organização do alienismo no país e às características raciais da sociedade brasileira são abordados.

This article discusses two important documents in Brazilian psychiatric history. One was written by Phillipe-Marius Rey (1875) and entitled "L'hospice Pedro II et les Alienés au Brésil." It described the operations of the Pedro II Asylum, located in Rio de Janeiro, which was the first psychiatric institution in Brazil. The second document was "Visite a L'asile de Pedro II a Rio de Janeiro," by François Jouin (1880). In these texts the historical context of its founding and initial operations of the asylum are analyzed. Its establishment is related to the political realities of the 19th century. Aspects concerning organization of the treatment of the insane in Brazil, and society's racial characteristics there are mentioned.

Cet article analyse deux études qui, de façon inédite, ont décrit le fonctionnement de l'Hospice Pedro II, la première institution psychiatrique brésilienne: ®L'Hospice Pedro II et les aliénés au Brésil¼, de Marius-Philippe Rey (1875), et ®Visite à l'Asile Pedro II à Rio de Janeiro¼, de François Jouin (1880). Le contexte historique de la création de l'hospice, ainsi que son fonctionnement initial sont analysés. Sa construction est corrélée à l'affirmation politique du Second Règne. Des aspects concernant l'organisation de l'aliénisme au Brésil et les caractéristiques raciales de la société brésilienne y sont traités.

El artículo analiza dos estudios que, por primera vez, han descrito el funcionamiento del hospicio Pedro II, la primera institución psiquiátrica en Brasil: "L'hospice Pedro II et les alienés au Brésil", de PhillipeMarius Rey (1875); y "Visite a L'asile de Pedro II a Rio de Janeiro", de Francois Jouin (1880). Se analiza el contexto histórico de la creación del hospicio y su funcionamiento inicial. Su construcción se relaciona con la afirmación política del Segundo Reinado. Además se abordan aspectos que tienen que ver con la organización del alienismo y con las características raciales de la sociedad brasileña.

Jean-Pierre Falret e a definição do método clínico em psiquiatria / Jean-Pierre Falret and the definition of the clinical method in psychiatry / Jean-Pierre Falret et la définition de la méthode clinique en psychiatrie / Jean-Pierre Falret y la definición del método clínico en psiquiatría

Jean-Pierre Falret pode ser considerado a terceira grande figura da medicina mental francesa da primeira metade do século XIX, tendo sido aquele que, após Pinel e Esquirol, foi responsável por dar o acabamento final à obra de fundação da psiquiatria clínica e da patologia mental. A vida de Falret coincide no tempo com o período de domínio cultural e político da França no Ocidente, no qual também a medicina mental francesa se desenvolveu e alcançou seu ápice. Após a morte de Falret, a psiquiatria francesa entra em um lento processo de decadência, sendo sua liderança gradualmente substituída pela da escola psiquiátrica germânica, a qual, ao final do século XIX e início do século XX, dará desenvolvimento a muitas das idéias desse autor. O capítulo introdutório de sua principal obra, Des maladies mentales et des asiles d'aliénés, publicada ao final de sua vida, é considerado, ele próprio, uma obra-prima. Nele, Falret faz a síntese de sua carreira intelectual e clínica, realizando um trabalho de crítica e revisão de inúmeros conceitos da medicina mental da época. Entre as grandes contribuições de Falret, está a definição precisa do método clínico em psiquiatria, com seus três principais aspectos: o enquadre dialético, a perspectiva evolutiva e a supremacia do sujeito psíquico.

Jean-Pierre Falret can be considered the third greatest figure in French mental medicine during the first half of the 19th century. It was he who, following Pinel and Esquirol, gave the final touches to works that constituted the foundations of clinical psychiatry and mental pathology. Falret lived during the time of French cultural and political domain in the West, a time that also corresponded to the high point of French mental medicine. After his death, French psychiatry entered a slow process of decline, as leadership in the field was gradually taken over by the German school of psychiatry, which, in the late 19th and early 20th centuries, further developed many of his ideas. His most important work is entitled Des maladies mentales et des asiles d'aliens, published late in life, and many consider its opening chapter a masterpiece. There the author presents a synthesis of his intellectual career and clinical practice, consisting, as it does, of critiques of numerous concepts in the mental medicine of the times. One of Falret's greatest contributions is his precise definition of the clinical method in psychiatry, with its three main aspects: the dialectic framework, the evolutionary perspective and the supremacy of the psychic subject.

Jean-Pierre Falret peut être considéré, a la suite de Pinel e Esquirol, une grande personnalité dans la médicine mentale française de la première moitie du XIXème siècle. Il fut le responsable de l'achèvement final de l'œuvre de fondation de la psychiatrie clinique et de la pathologie mentale. La vie de Falret coïncide avec le période de domination culturelle et politique de la France en Occident pendant laquelle la médicine mentale française s'est développée et a atteint son apogée. Après la mort de Falret, la psychiatrie française s'enlise dans un lent déclin. Sa primauté fut peu à peu remplacée par l'école psychiatrique allemande, qui à la fin du XIXème et début du XXème siècle, développera un grand nombre d'idées de cet auteur. Le chapitre d'introduction de son œuvre majeure, Des maladies mentales et des asiles d'aliénés, publié vers la fin de sa vie, est considéré en soi un chef-d'œuvre. Dans ce chapitre, Falret fait la synthèse de sa carrière intellectuel et clinique, réalisant un travaille de critique et révision de nombreux concepts de la médicine mentale de l'époque. On retrouve, parmi les grandes contributions de Falret, la définition précise de la méthode clinique en psychiatrie et ses trois principaux aspects: l'encadrement dialectique, la perspective évolutive et la suprématie du sujet psychique.

Jean-Pierre Falret puede ser considerado la tercera gran figura de la medicina mental francesa de la primera mitad del siglo XIX, habiendo sido aquel que, después de Pinel y Esquirol, fue el responsable por dar el acabamiento final a la obra de fundación de la psiquiatría clínica y de la patología mental. La vida de Falret coincide en el tiempo con el período de dominio cultural y político de Francia en Occidente, en el cual también la medicina mental francesa se desarrolló y alcanzó su ápice. Después de la muerte de Falret, la psiquiatría francesa entra en un lento proceso de decadencia, siendo su liderazgo gradualmente substituido por el de la escuela psiquiátrica germánica, la cual, al final del siglo XIX e inicios del siglo XX, dará desarrollo a muchas de las ideias de este autor. El capítulo de introducción de su principal obra, Des maladies mentales et des asiles d'aliénés, publicada al final de su vida, es considerado una obra prima. En él Falret concretiza la síntesis de su carrera intelectual y clínica, realizando un trabajo de crítica y revisión de innúmeros conceptos de la medicina mental de la época. Entre las grandes contribuciones de Falret, está la definición precisa del método clínico en psiquiatría, con sus tres principales aspectos: o encuadre dialéctico, la perspectiva evolutiva y la supremacía del sujeto psíquico.

Estudo comparativo entre duas técnicas de tonsilectomia: bisturi harmônico (Ultracision) e dissecção tradicional com bisturi de lâmina fria / Comparative study between two tonsillectomy techniques: Ultracision harmonic scalpel and traditional dissection with cold scalpel

Tonsilectomia é a cirurgia realizada com maior frequência na clínica otorrinolaringológica. As modificações e as evoluções da técnica ocorrem no sentido de simplificar o procedimento e minimizar as complicações. O bisturi harmônico (Ultracision) começou a ser utilizado na Otorrinolaringologia em 1999 para tonsilectomia com bons resultados. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar o tempo cirúrgico, sangramento e hemostasia trans-operatórios, dor pós-operatória, aspecto cicatricial da loja tonsilar e intercorrências no trans e pós-operatório em pacientes submetidos a tonsilectomia pela técnica tradicional com lâmina fria e pela técnica utilizando lâmina cirúrgica em ganchos de coagulação Ultracision. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. CASUíSTICA E MÉTODO: Vinte e seis pacientes foram submetidos a tonsilectomia: 13 pela técnica tradicional com bisturi de lâmina fria e 13 pela técnica com Ultracision, avaliando os parâmetros previamente estabelecidos através de um protocolo padrão. Os pacientes foram submetidos a uma análise da intensidade da dor através da escala analógica visual horizontal. RESULTADOS: O tempo cirúrgico foi estatisticamente menor na cirurgia realizada pela técnica com o bisturi harmônico comparada com a técnica tradicional. O percentual de pontos dados na loja tonsilar também mostrou-se mais baixo do que pela técnica tradicional. Não houve diferença significativa em relação ao padrão de dor e a evolução pós-operatória do aspecto cicatricial da loja. CONCLUSÃO: O bisturi harmônico mostrou ser um excelente recurso para a realização de cirurgias onde o tempo cirúrgico e o sangramento trans-operatório são de grande importância.

Hospitalizaçoes em menores de um ano pertencentes a duas coortes de base populacional no sul do Brasil: tendências e diferenciais / Hospitalization during infancy in two population-based studies in Southern Brasil: patterns and changes from 1982 to 1993

Cerca de 11000 crianças pertencentes a duas coortes de base populacional foram acompanhadas na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, em 1982 e 1993. O objetivo era medir a ocorrência de hospitalizaçoes e sua associaçäo com peso ao nascer e renda familiar e comparar diferenciais entre estes estudos. Cerca de 20 por cento das crianças foram hospitalizadas pelo menos uma vez no primeiro ano de vida; os meninos foram os mais acometidos; as internaçoes por diarréia, apesar de terem sido reduzidas à metade (3 por cento) em relaçäo a 1983, ocorreram entre os mais pobres; o peso ao nascer mostrou-se inversamente associado às internaçoes por diarréia e por todas as causas. Crianças nascidas com baixo peso ou com renda familiar inferior a três salários mínimos mensais foram cerca de três vezes mais hospitalizadas que as demais. Uma década depois, as hospitalizaçoes continuam bastante frequentes na localidade estudada; os mais pobres e nascidos de baixo peso säo os mais acometidos.